El gran apretón: un análisis de contenido y etiquetado de productos listos

BMC Public Health volumen 23, Número de artículo: 656 (2023) Citar este artículo

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Fomentar el desarrollo temprano de hábitos alimenticios saludables previene enfermedades crónicas relacionadas con la dieta. Es bien sabido que los alimentos altamente procesados con altas cantidades de azúcares, sal y grasas son un factor de riesgo para las enfermedades no transmisibles. Los alimentos comerciales para bebés en bolsas exprimibles listas para usar surgieron en el mercado mundial de alimentos alrededor de 2012. Se desconocen los efectos a largo plazo de este empaque ahora omnipresente en la calidad de las dietas infantiles, el consumo de alimentos para bebés y la comercialización. Este estudio tuvo como objetivo realizar una auditoría rigurosa de métodos mixtos de bolsas comprimibles en Australia para informar la regulación y la política del producto.

Los datos nutricionales y de marketing se obtuvieron de los productos disponibles en los minoristas australianos. Se realizó análisis de contenido nutricional, textura y etiquetado del empaque y tamaño de la porción. A las bolsas se les asignó una puntuación del Índice de perfil nutricional (NPI) y se compararon con las Pautas de alimentación infantil de Australia. El texto de marketing se analizó temáticamente y se comparó con la política de nutrición infantil existente en torno a la regulación de las afirmaciones de marketing.

Se analizaron 276 productos de 15 fabricantes, dirigidos a bebés de 4 + a 12 + meses. El contenido de azúcar total osciló entre 0,8 y 17,5 g/100 g, el 20 % (n = 56) de los productos tenían azúcares añadidos, el 17 % (n = 46) tenían zumo de frutas añadido, el 71 % (n = 196) tenían puré de frutas añadido. El contenido de grasas saturadas osciló entre 0,0 y 5,0 g/100 g, el sodio entre 0,0 y 69 mg/100 g y la fibra dietética entre 0,0 y 4,3 g/100 g. Solo dos productos eran nutricionalmente adecuados según una herramienta de perfil de nutrientes. Los mensajes de marketing incluían la primaización de ingredientes, declaraciones de ausencia de nutrientes, declaraciones sobre el desarrollo y la salud infantil, buena crianza y conveniencia. En el 59 % de las bolsas se declararon "sin azúcar añadida", a pesar de la adición de azúcares libres.

Los productos de bolsa comprimible disponibles en Australia son nutricionalmente pobres, altos en azúcares, no están fortificados con hierro, y existe un claro riesgo de daño a la salud de bebés y niños pequeños si estos productos se alimentan regularmente. Los mensajes de marketing y el etiquetado de las bolsas comprimibles son engañosos y no respaldan las recomendaciones de la OMS o del NHMRC de Australia para la lactancia materna o la introducción adecuada de alimentos complementarios y el etiquetado de los productos. Existe una necesidad urgente de mejorar la regulación de la composición del producto, el tamaño de las porciones y el etiquetado para proteger a los bebés y niños pequeños de 0 a 36 meses e informar mejor a los padres.

Informes de revisión por pares

Fomentar el desarrollo de hábitos alimenticios saludables en una etapa temprana de la vida coloca a las personas en el camino hacia la prevención de enfermedades crónicas relacionadas con la dieta [1, 2]. Los primeros 1000 días de la vida de un niño es un período crucial del desarrollo de la vida temprana, en el que interactúan la biología, las exposiciones ambientales y los efectos epigenéticos que influyen en el riesgo de obesidad infantil [3]. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que las madres amamanten exclusivamente a los bebés desde el nacimiento hasta los 2 años con 'alimentación complementaria' (dar alimentos sólidos), además de la leche materna, para comenzar alrededor de los 6 meses de edad. [4]. La introducción de alimentos y prácticas de alimentación, conocida como el período de alimentación complementaria (6 a 24 meses), es una ventana de desarrollo que establece patrones de ingesta dietética a largo plazo para el niño y sienta las bases para la nutrición y las prácticas de alimentación durante el curso de la vida. 5, 6].

Durante el período de alimentación complementaria, los alimentos deben ser apropiados para la edad, nutritivos e inocuos y administrados en una cantidad adecuada de manera receptiva [5, 7]. Los macronutrientes y los micronutrientes son necesarios para el crecimiento y el desarrollo cognitivo apropiados en los bebés, siendo particularmente importantes el hierro, el zinc, el fósforo, el magnesio, el calcio y la vitamina B6 [8].

El consumo de alimentos que contienen hierro es particularmente importante, ya que el requerimiento de hierro del bebé aumenta más allá de lo que la leche materna por sí sola puede proporcionar después de los 6 meses de edad [9]. Para garantizar que un niño cumpla con los macro y micronutrientes necesarios para el crecimiento, la guía de nutrición global de UNICEF (2020) establece que durante el período de alimentación complementaria, los niños deben tener una dieta diaria que sea diversa, que consta de 5 a 8 grupos de alimentos (leche materna, granos, raíces y tubérculos, legumbres, nueces y semillas, lácteos, proteínas de origen animal, frutas y verduras ricas en vitamina A junto con otras frutas y verduras). Junto con esto, la guía nutricional de UNICEF recomienda evitar alimentos o bebidas con bajo valor nutricional y azúcares añadidos [7].

De manera similar, las Pautas de alimentación infantil australianas [10] establecen 'que se debe evitar o limitar el consumo de alimentos pobres en nutrientes con altos niveles de grasa/grasa saturada, azúcar y/o sal' (pág. 5) y no se debe agregar azúcar a la alimentación de niños menores de 12 meses [10]. Las razones para evitar esto incluyen que la exposición frecuente a alimentos con alto contenido de azúcar puede tener efectos nocivos en la salud dental del bebé y el desarrollo de preferencias gustativas, así como aumentar la susceptibilidad a enfermedades crónicas relacionadas con la dieta en la edad adulta [11,12,13].

Los métodos de alimentación con alimentos complementarios utilizados por un padre o cuidador durante el período de alimentación complementaria influyen en el desarrollo de la alimentación del niño. La adquisición de habilidades motoras orales durante este tiempo debe incluir la lateralización de la lengua, masticar, atragantarse y tragar, y los niños pueden luego aplicar estas habilidades a diferentes texturas de alimentos [2]. Las habilidades motoras orales se desarrollan en conexión con las habilidades motoras gruesas y finas para promover el desarrollo de la autoalimentación con los dedos y las manos (habilidades que mitigan la futura inquietud por la comida durante los años de la niñez) [5]. Durante este tiempo, las percepciones gustativas del bebé también se están desarrollando, proporcionando una base de variedad gustativa en el espectro de dulce, amargo, salado y ácido [14, 15]. Cuanto mayor sea la exposición al sabor, más probable es que un niño acepte una dieta diversa con vegetales amargos y frutas dulces, formando comportamientos dietéticos que protegen contra enfermedades crónicas [2, 6, 16].

El período de alimentación complementaria puede ser un desafío para los padres y cuidadores que pueden no estar seguros de las necesidades de sus hijos y esto constituye una oportunidad para los productores comerciales de alimentos complementarios [17]. Las bolsas comprimibles (también denominadas envases de bolsa y pico o bolsas con pico) son bolsitas o bolsitas plásticas de comida para bebés con una tapa estilo champiñón que contienen alimentos en puré comercializados como aptos para niños de 4 meses a 5 años [18,19,20 ]. Las bolsas comprimibles permiten a los niños consumir alimentos húmedos listos para usar directamente del paquete [21].

Los fabricantes de bolsas comprimibles se han centrado en el período de alimentación complementaria en Australia con sus alimentos para bebés 'convenientes' [18]. Las bolsas comprimibles son el principal producto que se vende en el mercado australiano de alimentos para bebés y han contribuido a las ventas por un valor de $1200 millones (AUD) [21, 22]. La industria está dominada por cinco empresas principales, con las mayores cuotas de mercado en manos de PZ Cussons (Holdings) Pty Ltd, Heinz Wattie's Pty Ltd y Bellamy's Australia Limited [21].

El aumento de la cuota de mercado de los alimentos para bebés en bolsas comprimibles ha sido impulsado por los cambios en el mercado laboral y los padres "pobres en tiempo" que buscan lo que perciben como el alimento más saludable para sus hijos [21]. La comercialización de estos productos como 'convenientes' y 'fáciles de alimentar' ayuda a los padres a tomar decisiones rápidas sobre qué productos comprar para su bebé.

El análisis de la composición nutricional de los alimentos infantiles en bolsas comprimibles se ha llevado a cabo en los EE. UU., Alemania, Dinamarca, el Reino Unido y Nueva Zelanda [19, 23, 24, 25, 26, 27]. Estos análisis tuvieron un hallazgo común sorprendente, con todos los productos de bolsa considerados altos en azúcares totales y agregados o libres en comparación con otros alimentos para bebés y niños pequeños [19, 23,24,25,26,27], con la mayor parte de la energía total proporcionado a partir de azúcares libres[24]. Además, hubo un predominio de purés de manzana, pera y vegetales dulces en bolsas exprimibles, y solo pequeñas cantidades de vegetales y granos amargos [25, 26]. Es preocupante el hallazgo de que las bolsitas comprimibles disponibles en Nueva Zelanda contenían tan solo 0,3 mg/100 g de hierro, lo que pone a los lactantes en riesgo de deficiencia de hierro si reciben alimentación complementaria exclusivamente con bolsitas comprimibles comerciales [27].

Además de la composición de nutrientes de las bolsas exprimibles, existen preocupaciones sobre el etiquetado y la comercialización de estos productos para los padres. En los EE. UU., el Informe sobre alimentos para bebés (2016) encontró que la mayoría de las bolsas exprimibles para bebés no respaldan las recomendaciones para fomentar hábitos alimenticios saludables, y la comercialización de las bolsas es engañosa sobre el contenido nutricional real de los productos, incluidos los niveles de edulcorantes [ 28]. De manera similar, en el Reino Unido, un informe de First Steps Nutrition (2018) encontró que muchos nombres de productos no reflejaban su contenido real, con un 30 % de 188 productos analizados sin mencionar el ingrediente principal (p. ej., puré de frutas) en el nombre del producto [ 26]. A pesar de los análisis en profundidad de los productos de bolsas para bebés a nivel internacional, no se han analizado en el mercado australiano. El análisis riguroso de las bolsas comprimibles para bebés australianas, independientemente de otros "alimentos para bebés y niños pequeños", es particularmente importante dado que los productos de bolsas forman la gama de productos más grande en el mercado australiano de alimentos para bebés [21]. Además, algunos productos de bolsas comprimibles se comercializan y se consideran una comida 'completa' para un niño, lo que anima a los padres a proporcionar una gran parte de su ingesta nutricional diaria a partir de un solo producto. En consecuencia, la composición nutricional y la entrega de estos productos es primordial para el desarrollo de la nutrición y la alimentación de un niño.

En Australia, la regulación de los productos comerciales de bolsas comprimibles para bebés es limitada. El contenido nutricional y las afirmaciones de contenido nutricional de las bolsas exprimibles a la venta en Australia no se han investigado previamente. El objetivo de este estudio fue realizar una rigurosa auditoría de productos de métodos mixtos de productos comerciales de bolsas comprimibles en Australia para informar la regulación y la política.

Utilizamos una evaluación de métodos mixtos de las etiquetas de los productos para auditar el contenido nutricional y las declaraciones de marketing en el paquete. Los datos cuantitativos y cualitativos se generaron a partir del etiquetado frontal y posterior del producto. Se extrajeron datos sobre la composición de nutrientes, las afirmaciones comerciales, la edad de consumo recomendada, el tamaño de la porción recomendada, el modo de servir (a través del pico o en una cuchara) y la textura.

Los productos de bolsas para bebés disponibles entre diciembre de 2018 y noviembre de 2019 se obtuvieron de minoristas comerciales en Sydney, Nueva Gales del Sur, Australia. Los minoristas incluyeron Woolworths, Coles, Aldi, Big W, IGA y Chemist Warehouse. Estos minoristas poseen aproximadamente el 85% del mercado minorista de comestibles australiano [29]. Los productos fueron fotografiados para capturar el frente, el reverso y el costado del texto del paquete. Se realizaron búsquedas en Internet para cotejar la disponibilidad de productos y buscar productos que podrían no haber estado disponibles en la tienda. Las fotografías de los productos se ingresaron en una hoja de cálculo de Excel para su análisis.

Los productos de bolsa comprimible incluidos eran alimentos semilíquidos en puré precargados en bolsas de plástico con pico y tapón de rosca [21, 24] que se comercializaban para bebés y niños pequeños. La edad recomendada se identificó mediante una etiqueta que indicaba que el producto era adecuado para niños de 4 meses o más, si el producto se vendía en el pasillo de alimentos para bebés, o una etiqueta con imágenes que sugerían que era apropiado para bebés o niños pequeños de 0 a 36 meses, como como personajes de dibujos animados para niños pequeños (por ejemplo, Peppa Pig™). Los productos de bolsa comprimible se excluyeron de la recopilación de datos si estaban destinados a niños mayores y adultos (p. ej., el envase indicaba 'proteína añadida para ganar músculo') o productos sin mercadeo o instrucciones que sugirieran su uso para bebés o niños pequeños (p. ej., productos de bolsa comprimible que contienen frutas en conserva que se encuentran en el pasillo de frutas enlatadas).

La composición de nutrientes se copió de la lista de ingredientes y el panel de información nutricional (NIP) en el empaque (expresado como g/100 g) por un investigador (KB). Cuando el fabricante no informó el contenido de nutrientes, el producto no se excluyó del análisis y las variables individuales se etiquetaron como faltantes. Para garantizar la continuidad y precisión de los datos extraídos, las entradas se cotejaron y corroboraron con la información proporcionada en los sitios web de los fabricantes. Además, CF y LS revisaron de forma intermitente e independiente los datos extraídos para garantizar que se mantuviera la calidad de los datos.

La información nutricional del NIP de cada producto se registró por 100 g para energía, proteína, grasa total, grasa saturada, carbohidratos, azúcares, fibra dietética, sodio (mg) y hierro. La idoneidad de los macronutrientes y los micronutrientes se determinó utilizando los valores de referencia de nutrientes recomendados por el Centro Nacional de Investigación Médica de Salud de Australia (NHMRC) para bebés de 0 a 12 meses y niños de 1 a 3 años [8]. Además de los valores nutricionales, el contenido del producto y el etiquetado se compararon con las Directrices nacionales de alimentación infantil de Australia en relación con el cumplimiento de la edad de introducción, la textura y la idoneidad del contenido, por ejemplo, recomendaciones sobre azúcares añadidos [10].

En Australia, actualmente no existe ningún requisito con respecto al etiquetado del contenido de azúcar libre en la etiqueta nutricional de los alimentos envasados [30], ni existe una definición coherente o nacional de lo que constituye 'azúcar libre'. A los efectos de este estudio, adoptamos la definición de azúcares libres y 'azúcares añadidos' utilizada por Public Health England: 'azúcares libres incluye todos los azúcares añadidos en cualquier forma; todos los azúcares presentes de forma natural en los zumos, purés y pastas de frutas y hortalizas y productos similares en los que se haya descompuesto la estructura; todos los azúcares en las bebidas (excepto las bebidas a base de lácteos); y lactosa y galactosa añadidas como ingredientes. Quedan excluidos de la definición los azúcares presentes de forma natural en la leche y los productos lácteos, en la mayoría de los tipos de frutas y hortalizas procesadas y en los cereales, frutos secos y semillas» [31]. Para registrar y analizar los azúcares libres en cada producto, utilizamos los ingredientes enumerados y observamos si los productos estaban etiquetados como que contenían o no azúcares libres. El contenido total de azúcar del producto se determinó de acuerdo con las definiciones del Código de Normas Alimentarias de Australia y Nueva Zelanda (Programa 4), con valores generados a partir del NIP [32].

Para el análisis, los productos se agruparon de acuerdo con el nombre del fabricante, por ejemplo, Bellamy's Organic y su grupo de alimentos de ingredientes primarios, como se indica en el empaque posterior. Los grupos de alimentos se guiaron por los cinco alimentos básicos descritos en las Pautas dietéticas australianas (ADG), como frutas, verduras, carne, lácteos, cereales [33]. La política de etiquetado de productos en Australia requiere que los ingredientes se enumeren en orden de mayor a menor cantidad [32] y se supuso que el orden en la lista de ingredientes era exacto. En este documento, usamos el lenguaje 'ingrediente principal' en referencia al primer ingrediente enumerado.

Los productos también se clasificaron y agruparon según la recomendación de edad indicada en la etiqueta del producto. Las categorías de edad en las etiquetas de los productos se presentaron como hitos de alimentación del desarrollo de 4+ meses, 6+ meses, 8+ meses y 12+ meses.

La textura se registró como puré suave o con grumos de acuerdo con la descripción del empaque, o como se visualiza directamente a través de las ventanas del empaque (cuando las hay).

Se utilizó el índice de perfil nutricional (NPI) para evaluar la calidad de las bolsas comprimibles [34,35,36]. El Índice de perfil nutricional utiliza un sistema de puntuación en el que se asignan puntos por energía, grasas saturadas, azúcar total y sodio, y se restan por frutas, verduras, nueces, fibra y proteínas. Cuando no se informaron nutrientes específicos en el panel de información de nutrientes, no se asignaron puntos al producto. Para facilitar la interpretación, las puntuaciones se ajustaron para ajustarse a una escala de 0 a 100, en la que una puntuación inferior a 74 indica una mala calidad nutricional, una puntuación entre 74 y 82 valor nutricional moderado y una puntuación superior o igual a 84 es nutricionalmente adecuada [28] .

La idoneidad para la edad se evaluó de forma independiente utilizando las normas alimentarias internacionales CODEX que establecen que "La etiqueta debe indicar claramente a partir de qué edad se recomienda el uso del producto". Esta edad no será inferior a seis meses para ningún producto» [37]. El etiquetado que indicaba que los productos eran adecuados para bebés menores de 6 meses se evaluó como no apropiado para la edad. Además, se evaluó la textura de los productos destinados a niños mayores de 6 meses y si esto estaba de acuerdo con las recomendaciones descritas en las pautas australianas de alimentación infantil de 'a partir de los 6 meses de edad, se debe ofrecer a los bebés purés y luego alimentos triturados, progresivamente a los alimentos picados y troceados a los 8 meses, la mayoría de los bebés pueden ingerir 'comidas con los dedos' a los 12 meses' [10]. También se registraron los tamaños de las porciones de productos para cada producto, descritos en gramos por porción y porciones por paquete.

Se registró toda la información en el paquete con respecto a las declaraciones de propiedades saludables del producto y cualquier mensaje adicional. Las declaraciones de propiedades del producto se compararon con la Norma 1.2.7 'Declaraciones de propiedades nutricionales, saludables y relacionadas' del Código de Normas Alimentarias de Australia, Nueva Zelanda (ANZ) [32]. La precisión de las afirmaciones y los ingredientes enumerados en la etiqueta frontal se compararon con los registrados en el NIP para determinar si la información del frente del paquete y las afirmaciones infringían el Código de Normas Alimentarias. Las declaraciones se consideraron "reguladas" si cumplían con declaraciones de propiedades saludables generales (p. ej., contribuye al desarrollo general del niño) o declaraciones de propiedades saludables de alto nivel (p. ej., calcio para mejorar la densidad mineral ósea) [32], mientras que las declaraciones "no reguladas" eran aquellas relacionadas con el sabor, la conveniencia , exclusión de elementos como conservantes, naturales, orgánicos u otros mensajes relacionados con la promoción del producto. Además, los reclamos regulados y no regulados se analizaron temáticamente desde la perspectiva de cómo una matriz podría interpretar los reclamos en el punto de compra. El texto del anverso y reverso del empaque se utilizó para el análisis temático de todas las afirmaciones combinadas. A los efectos de este estudio, hemos definido bebés (0 a 12 meses) y niños pequeños (13 a 36 meses).

El análisis estadístico de los datos cuantitativos se realizó utilizando Statistical Package for Social Sciences versión 25 (SPSS, versión 26 IBM corporation, NY). Para obtener información sobre el contenido de nutrientes, se calculó el rango medio y la distribución para determinar el rango nutricional de los productos de bolsas comprimibles. Se evaluó la normalidad de los datos utilizando la prueba de Sharpio-Wilk. Dependiendo de la distribución, los datos continuos se informan como media ± desviación estándar. Se determinaron y compararon frecuencias y proporciones para cada producto y categoría de edad.

Se utilizó un análisis de varianza (ANOVA) unidireccional por separado para identificar las relaciones entre los nutrientes (grasas saturadas, azúcares totales, sodio por 100 g) y la puntuación NPI agrupada en clasificaciones de valor nutricional (pobre, moderado o adecuado) para el objetivo edad del producto de la bolsa comprimible (4, 6, 8 o 12 meses).

Se utilizó el análisis temático de datos cualitativos para encontrar temas comunes que los fabricantes usaron en los productos de la bolsa como información para los consumidores. Los temas se agruparon en subtemas para diferenciar aún más los matices del texto codificado para la interpretación. Luego se calcularon proporciones para determinar la frecuencia de uso de los temas en los empaques para diferentes categorías de edad.

Entre diciembre de 2018 y noviembre de 2019, se identificaron 276 productos comerciales de bolsas comprimibles de 15 fabricantes.

Descripción general de la composición del producto por ingrediente principal.

El 43 % (n = 119) de las bolsas eran a base de frutas, el 32 % (n = 88) a base de lácteos, el 21 % (n = 59) a base de vegetales, el 3 % a base de granos (n = 9) y un producto ingrediente principal era el agua.

Se encontró que solo dos productos eran nutricionalmente adecuados de acuerdo con el sistema de puntuación NPI, con un 53 % (n = 146) con una nutrición deficiente (puntuación NPI < 74) y un 46 % (n = 128) con una calidad nutricional moderada. Las bolsas con la calidad nutricional más baja eran a base de productos lácteos, con un 97 % (n = 66) de los productos con una puntuación inferior a 74, seguidos por los cereales con una puntuación NPI promedio de 71. Los grupos de productos vegetales tenían la puntuación NPI más alta (77,9 ± 3,5) (Tabla 1).

Las bolsas comprimibles a base de lácteos tenían el mayor contenido de energía (366 ± 64 kj/100 g) y grasas saturadas de todos los productos (2,08 ± 1,12 g/100 g). El azúcar total de todos los productos osciló entre 0,8 y 17,5 (g/100 g). Las bolsas a base de frutas contenían un promedio de 9,8 ± 3,1 g/100 g, y las bolsas a base de lácteos contenían un promedio de 8,0 ± 3,3 g/100 g de azúcar total.

Una gran proporción de los productos de bolsas comprimibles disponibles estaban destinados a bebés de 6 meses o más (40 %, n = 110), seguidos de 4 meses o más (27 %, n = 74), 8 o más meses (13 %, n = 37) y 12+ meses (4%, n = 12) (Tabla 2). Una pequeña proporción de sobres no incluía un grupo de edad objetivo a pesar de que el empaque o la ubicación del producto sugerían que eran adecuados para bebés o niños pequeños (16 % (n = 43). De los sobres dirigidos a mayores de 12 meses, ninguno tenía un vegetal como principal ingrediente (consulte la Tabla 2). Las bolsas comprimibles con la calidad nutricional más baja se destinaron a bebés de 12 meses y mayores, con un NPI promedio de 67,8 ± 4,55. Las bolsas comprimibles colocadas para bebés de más de 4 meses de edad tuvieron la puntuación NPI más alta, aunque la puntuación media de 75 aún colocaba a los productos en una clasificación moderada de adecuación nutricional.

Las bolsas comprimibles en todas las categorías de edad eran densas en energía, con bolsas de 4 + meses y 12 + meses que contenían entre 248 ± 49 y 345 ± 65 kilojulios (kJ) por 100 g. La grasa saturada se informó en 187 (67,8 %) productos, con un rango de 0,0 a 5,0 Grasa (g/100 g). El grupo de edad objetivo con la mayor cantidad de grasas saturadas fue el de 12+ meses, con una media de 1,4 ± 0,94 g/100 g. El contenido total de azúcar en bolsas comprimibles para bebés menores de 4 meses fue de 8,7 ± 3,6 = g/100 gy en bolsas comprimibles de 12 meses o más 8,4 ± 3,8 g/100 g. El contenido de grasas saturadas fue diferente entre productos para diferentes grupos de edad (p < .001), pero no el azúcar total.

El contenido de sodio osciló entre 0,0 y 69 mg/100 gy fue de 19,8 ± 15,0 y 23,8 ± 9,83 mg/100 g para las bolsas de más de 6 meses y de 12 meses, respectivamente. El sodio fue significativamente mayor en los productos lácteos (41,9 ± 14,3 mg/100 g) que en los productos vegetales (15,7 ± 9,5 mg/100 g). Los fabricantes con el contenido promedio de sodio más alto incluyeron The Collective Dairy (61,3 ± 2,4 mg/100 g), Parmalat (46,4 ± 15,4 mg/100 g), Brownes Food Operations (47,3 ± 1,0 mg/100 g), LD&D Australia (44,2 ± 1,2 mg/100 g) y Tamar Valley Dairy (34,6 ± 5,8 mg/100 g). Todos los productos se encontraban dentro de las pautas de sodio del Código de Normas Alimentarias de ANZ[32].

Ningún producto reportó contenido de hierro, ni fortificación con hierro. De los 68 (24,6%) productos que reportaron contenido de calcio, 65 eran productos a base de lácteos y 3 eran yogures a base de frutas. Solo 16 cumplen con la IA diaria de calcio para el respectivo grupo de edad. El contenido de calcio promedio informado por 100 g fue de 162 mg (DE 51,4 mg).

En general, el 72,8 % (n = 201) de todos los productos contenían azúcares libres. Se encontraron azúcares libres en el 86,5 % de las bolsas comprimibles destinadas a bebés de más de 4 meses, principalmente en forma de puré de frutas (73 %) (Tabla 3). Además, el 67 % de las bolsitas comprimibles destinadas a niños mayores de 12 meses y el 55,5 % de las bolsitas comprimibles destinadas a bebés mayores de 6 meses contenían azúcar añadida en forma de puré de frutas. Los productos de bolsa comprimible sin idoneidad de edad identificada contenían mayores cantidades de azúcares libres y contenían tanto jugo de fruta como puré de fruta (26 %) y concentrado de puré de fruta (7 %). Solo el 9,1% de todos los productos incluían vegetales amargos o verdes (espinacas, brócoli) y, cuando se incluían, estos se mezclaban con azúcares libres. Los productos fabricados por Nestlé, Only Organic, The Infant Food Co, Parmalat, Aldi y Coles fueron especialmente altos en azúcares libres (12,3 ± 1,1, 9,5 ± 4,8, 8,1 ± 4,4, 9,1 ± 2,5, 8,4 ± 4,2 y 9,2 ± 3,3, respectivamente). Ningún producto informó monosacáridos o disacáridos agregados en la lista de ingredientes (incluidos términos como 'azúcar', 'glucosa' y 'sacarosa').

Se proporcionó una recomendación de edad en 233 (84%) productos, con un promedio de 6 meses. Sin embargo, el 26,8% de los productos se comercializaron para lactantes de 4+ meses y, en consecuencia, infringiendo las Normas CODEX, además de fomentar prácticas de alimentación contrarias a las recomendaciones de la OMS.

El 88,8% (n = 245) de los productos fueron categorizados como lisos. Si bien todos los productos comercializados para bebés de más de 6 meses tenían una textura apropiada, solo el 29,7 % (n = 11) de los productos comercializados para bebés de más de 8 meses tenían una textura grumosa adecuada. Todo el contenido de las bolsas comprimibles de más de 4 meses eran purés suaves sin grumos. Solo el 55,4% (n = 153) de las etiquetas de los productos recomiendan alimentar el producto con un plato o una cuchara. Los tamaños de las porciones fueron en su mayoría de 120 g (70,7 %, n = 195)), independientemente de la edad de comercialización (Tabla 4).

El análisis de los envases encontró seis temas clave de marketing en la parte delantera de las etiquetas de los envases: desarrollo infantil, salud infantil, reemplazo de comidas, primación del producto, comodidad y buena crianza. La premiumización del producto promovió la inclusión de ingredientes orgánicos, naturales y buenos, por ejemplo, "equilibrados, variados y nutritivos" (Aldi). El texto del frente del paquete sobre el desarrollo infantil general se centró en elementos como el crecimiento infantil, como "proteína para cuerpos en crecimiento" (Parmalat), "parte vital del desarrollo temprano de su hijo" (Aldi) y "huesos y dientes fuertes" ( Parmalat). El etiquetado frontal del paquete también apuntaba a la conveniencia "tamaño perfecto para viajar, mientras exploran el mundo juntos sobre la marcha" (Smiling Tums, Woolworths) y se refería a ser un 'buen padre' o tiene mensajes aparentemente para aliviar la culpa "Igual de bueno como casero" (Rafferty's Garden, PZ Cussons). Otros mensajes de marketing incluían la ausencia de ingredientes, por ejemplo, "sin azúcar añadida", "sin sal añadida", "sin conservantes" y "sin colorantes artificiales". (ver tablas 5 y 6).

Cuando los temas y agrupaciones se analizaron por edad, los más comunes fueron las declaraciones de ausencia no regulada [32], por ejemplo, "sin colorantes, sabores ni conservantes artificiales" y las declaraciones de prima basadas en el uso de ingredientes orgánicos. Estas afirmaciones aparecieron en todos los productos dirigidos a grupos de edad de 4 + y 6 + meses. Los mensajes regulados [32] sobre "sin azúcar ni sal añadidas" también eran comunes en los productos para 4+ y 6+ meses, y casi dos tercios de estos productos decían "sin azúcar añadida" en la etiqueta frontal del paquete. El Anexo 4 del Código de Normas Alimentarias de ANZ [32] regulaba las declaraciones de propiedades saludables generales y de alto nivel relacionadas con el desarrollo infantil, que eran más comunes para los productos destinados a los niños mayores de 6 meses, mientras que las declaraciones relacionadas con la salud ósea de los niños eran más comunes para los productos destinados a los niños mayores de 8 meses. Las afirmaciones no reguladas sobre 'comodidad fuera del hogar' y 'reemplazo de comidas' se realizaron principalmente para productos destinados a bebés de 4 o más y 6 meses o más.

Hubo discrepancias entre el título del producto y los ingredientes enumerados reales de algunos productos, con el 9,4 % de los productos comercializados como que contenían solo vegetales, el 35,5 % solo como frutas, el 0,7 % solo como productos de granos y el 21,4 % como productos lácteos. El resto se comercializaba como si contuviera una combinación de verduras, frutas, carne o cereales. A pesar de que 25 (9,1 %) productos informaron carne como ingrediente principal en el título, ninguno mencionó la carne como ingrediente principal en la lista de ingredientes y 22 de estos (88 %) mencionaron el ingrediente principal como vegetales. De manera similar, 44 (15,9%) productos reportaron vegetales primero en su título, pero solo 32 (73%) de ellos mencionaron un vegetal como ingrediente principal. Solo 92 (33,3 %) de los productos de bolsas comprimibles contenían una fruta como primer ingrediente en el título, pero 119 (43,1 %) de los productos incluían la fruta como ingrediente principal.

Solo 57 (21 %) productos se etiquetaron como endulzados, pero 201 (73 %) de los productos tenían azúcares libres, 17 % (n = 46) en forma de jugo de fruta agregado y 71 % (n = 196) con fruta agregada puré. Varios productos contenían más de una forma de azúcar libre, como se muestra en la Tabla 2. Algunos productos (16,3 %, n = 44) estaban etiquetados como "sin azúcar agregada" o "sin edulcorantes" a pesar de contener azúcar libre.

Los productos de bolsa comprimible constituyen una gran parte del mercado de alimentos complementarios comerciales de Australia para niños pequeños de 4 meses a 5 años. Desafortunadamente, nuestros hallazgos fueron que la mayoría de los productos en bolsas comprimibles para bebés y niños pequeños en el mercado australiano no eran apropiados para su uso como alimentos complementarios. La mayoría de los productos eran nutricionalmente inadecuados con una puntuación de índice de perfil de nutrientes deficiente (solo dos se consideraron nutricionalmente adecuados) y eran deficientes en micronutrientes (bajos en ingredientes ricos en hierro y calcio) mientras que eran densos en energía y altos en azúcares (libres/totales). Fueron hechos puré casi uniformemente y diseñados para ser alimentados a los niños de una manera que es inapropiada para el desarrollo. Los tamaños de las porciones eran demasiado grandes para los bebés, mientras que los productos y comúnmente etiquetados como adecuados para bebés a partir de los 4 meses, una edad en la que los niños no deberían comer alimentos complementarios en absoluto. Finalmente, las afirmaciones hechas sobre estos productos eran comúnmente falsas o engañosas. Cada una de estas insuficiencias tiene implicaciones para la salud y el desarrollo infantil.

Ningún producto informó el contenido de hierro, ni la fortificación con hierro, lo cual es muy preocupante dada la importante función del hierro para el crecimiento y el desarrollo neurológico de los niños [38]. Con las reservas de hierro agotadas a los 6 meses de edad, los alimentos ricos en hierro son un elemento crucial para los primeros alimentos a los 6 meses de edad con la ingesta diaria recomendada para bebés de 7 a 12 meses de 11 mg/día o el bebé corre el riesgo de tener hierro deficiencia (ID) [8]. La ID es la deficiencia de micronutrientes más común en todo el mundo y los niños pequeños corren un riesgo especial debido a su rápido crecimiento [38]. A menudo, la DI se asocia con países de ingresos medios-bajos donde la inseguridad alimentaria y el acceso insuficiente a proteínas animales o alimentos ricos en hierro durante la infancia pueden provocar inmunosupresión, función cognitiva más pobre y retraso en el crecimiento [38]. Sin embargo, los niños de Australia y Nueva Zelanda que consumen grandes cantidades de alimentos complementarios bajos en hierro también corren el riesgo de sufrir DI [22, 27, 38]. Además, el calcio es fundamental para el desarrollo y el crecimiento musculoesquelético [39]. Solo 68 (24,6%) de los productos reportaron un contenido de calcio predominantemente del grupo de productos lácteos, y de estos solo 16 cumplieron con la IA diaria durante 7 a 12 meses de 270 mg/día de calcio [8]. Por lo tanto, si los lactantes pequeños son alimentados predominantemente con productos en bolsas comprimibles como alimentos complementarios, corren el riesgo de sufrir carencias de micronutrientes.

Las bolsas en todas las categorías de edad eran densas en energía, con bolsas comprimibles de 4 + meses y 12 + meses que contenían entre 248 y 345 kilojulios (kJ) por 100 g. Se recomienda que un bebé sano y activo tenga una ingesta diaria de kJ de entre 2500 y 3500 kJ/por día, dependiendo de la edad [8]. Dependiendo del tamaño de la porción, una sola bolsa exprimible puede contribuir a una ingesta diaria excesiva de energía, si se consume con frecuencia. Varios elementos contribuyen a la naturaleza densa en energía de los productos de bolsa, uno de los cuales son los altos niveles de grasas saturadas seguidos de los altos niveles de azúcares libres [26]. A partir de la auditoría actual, se informó grasa saturada en 187 (67,8 %) de los productos en bolsa, con un promedio de 1,13 g/100 g (SD 1,13, rango 0,0-5,0 g/100 g). El grupo de edad objetivo con la mayor cantidad de grasas saturadas fue el de 12 meses o más, con un promedio de 1,4 g/100 g. Con las pautas australianas de alimentación infantil que recomiendan "se debe evitar el consumo de alimentos pobres en nutrientes con altos niveles de grasa/grasa saturada, azúcar" para niños de 12 meses y menores [10], el hallazgo de que más de la mitad de los productos de bolsa comprimible en el El mercado comercial australiano de alimentos para bebés contiene grasas saturadas y un 72,8 % de azúcares añadidos debe considerarse un problema de salud pública.

La investigación encontró que el contenido total de azúcar en los productos de todos los grupos de edad era alto. Se encontró que el azúcar total era más alto en bolsas para bebés más pequeños (4 meses o más) (8,7 ± 3,6 = g/100 g) y niños pequeños (12 meses o más) (8,4 ± 3,8 g/100 g), lo cual es preocupante dado el índice australiano. Las Pautas de alimentación infantil recomiendan que los niños menores de 12 meses "limiten la ingesta de todos los alimentos con azúcares añadidos y no agreguen azúcares a los alimentos complementarios" [10]. Nuestros hallazgos concuerdan con todas las demás auditorías comerciales nacionales [22, 40] e internacionales (Reino Unido, Nueva Zelanda, Dinamarca y EE. UU.) [24,25,26,27] de alimentos para bebés y niños pequeños que encontraron Alto en azúcares totales y libres. En particular, Katiforis, Fleming [27] encontró que los productos de bolsas comprimibles tenían un contenido más alto de azúcares totales en comparación con otros productos comerciales de alimentos para bebés que no se entregan en bolsas comprimibles.

El análisis actual encontró una proporción alarmantemente alta de productos que contenían azúcares libres (72,5 %) en forma de azúcar agregada, purés de frutas y jugos de frutas. Lo más preocupante fue que el 86,5 % de las bolsas para bebés de más de 4 meses contenían azúcares libres, principalmente en forma de puré de frutas (73 %), lo que podría tener un impacto en los comportamientos alimentarios y los resultados metabólicos a largo plazo [41]. De manera preocupante, los productos de bolsa comprimible que no tenían edad especificada usaban mayores cantidades de azúcares libres con productos que contenían jugo de fruta y puré de fruta (26 %) y concentrado de puré de fruta (7 %).

La frecuencia y los niveles de edulcorantes en los productos de bolsas comprimibles se ven favorecidos por la falta de una definición reglamentaria de azúcares 'agregados' o 'libres' en Australia [30]. El Código de Normas Alimentarias de ANZ actual no contiene una definición de "azúcar añadido", aunque sí incluye criterios para hacer una afirmación sobre "sin azúcares añadidos", incluidos miel, malta (extracto) y jugos de frutas concentrados. Hasta que se implemente una definición regulatoria de azúcares 'libres o agregados' que abarque 'todos los azúcares dañinos para la salud', es probable que las bolsas exprimibles incluyan comúnmente agentes edulcorantes como puré de frutas, lo que pone a los niños pequeños en riesgo de mala salud a largo plazo. resultados.

Se sabe que una mayor ingesta de alimentos dulces en la infancia contribuye a una preferencia por el perfil de sabor dulce [14]. Por el contrario, la exposición repetida a sabores salados/amargos aumenta su aceptación continua [6, 42]. Con un impulso evolutivo para que los niños pequeños prefieran los alimentos dulces ricos en calorías y rechacen los alimentos amargos (o potencialmente tóxicos) [14], y la ausencia de supervisión regulatoria, no sorprende que la industria alimentaria mezcle frutas y verduras dulces en bolsitas comprimibles. productos [22, 25, 43, 44]. Mezclar verduras de color verde oscuro con verduras o frutas más dulces o edulcorantes sin nutrientes derivados de las frutas (puré concentrado) aumenta la aceptación del producto debido a estos mecanismos evolutivos [14, 25, 45].

Además, si bien nuestra auditoría encontró que el 21,4 % de todos los productos contenían un vegetal como ingrediente principal, la mayoría eran vegetales a base de almidón (calabaza, papas, camote) que tienen un perfil de sabor relativamente dulce. Solo el 9,1 % de los productos incluía vegetales amargos o verdes (espinacas, brócoli) y, cuando se incluían, se mezclaban con azúcares libres como puré de frutas, concentrados de puré de frutas y jugos de frutas. Solo un producto 'eat your greens' de Heinz tenía un perfil de sabor independiente, no mezclado, de verduras sin ningún tipo de edulcorante.

Para un desarrollo óptimo de la alimentación, la introducción de alimentos complementarios debe tener una textura y consistencia apropiadas para la edad [5]. A pesar de esto, solo el 43,8% de los productos cumplieron con las pautas de textura apropiada para la edad. Dado que los bebés de 12 meses deben consumir alimentos para toda la familia con una variedad de texturas, todas las bolsas comprimibles comercializadas para este grupo de edad no cumplen con las necesidades de textura de estos bebés y comprometen el desarrollo alimentario del niño.

El impacto de los productos densos en energía para los bebés durante la ventana de desarrollo de la alimentación temprana también puede verse exacerbado con el pico y el empaque de las bolsas comprimibles que permiten al niño consumir grandes cantidades de alimentos de manera inapropiada en un corto período de tiempo [24]. La boquilla con pico proporciona facilidad de consumo para el niño sin necesidad de procesamiento oral como masticar o lateralización de la lengua, junto con la textura suave del contenido de la bolsa que se puede exprimir fácilmente a un ritmo rápido en la boca del niño [27]. Solo el 50% de los productos en el estudio actual contenían consejos para usar una cuchara o un tazón. Ningún producto contenía una advertencia de no exprimir el contenido directamente en la boca del bebé. De acuerdo con la investigación del consumidor en el Reino Unido, los padres comúnmente permiten que los bebés se alimenten solos directamente de la bolsa o el padre exprime la comida directamente de la bolsa en la boca del bebé [26, 31].

La mayoría de las bolsas en la auditoría actual dirigida a edades de 4 + a 8 + meses contenían 120 gramos o más por producto de bolsa. De acuerdo con la guía dietética, un niño de 4 meses no debe consumir ningún alimento complementario hasta los 6 meses de edad [4, 10], por lo tanto, los productos que están disponibles con un tamaño de porción de 120 g exceden lo que un niño de 4 y 6 meses se requiere un niño por porción de comida [10]. Si el niño puede consumir fácilmente alimentos de la bolsa exprimible como se mencionó anteriormente, surge la preocupación en torno al riesgo de una ingesta excesiva de energía. Moumin y sus colegas (2020) encontraron que el 20 % de los productos comerciales en bolsas comprimibles en Australia categorizados como postres y productos para el desayuno contenían dos tamaños de porción por paquete, en lugar de una sola porción por paquete, lo que permitía a un niño consumir dos tamaños de porción de una mayor densidad energética. producto a la vez. Dado que se ha demostrado que el tamaño total de la comida (kcal) está asociado con un aumento de peso excesivo en niños pequeños [46, 47] y la sugerencia de que el tamaño de las porciones grandes contribuye a la obesidad infantil [48], la regulación de los tamaños de las porciones de productos que están en línea con la alimentación infantil Se requiere orientación para prevenir el riesgo de malos resultados metabólicos a largo plazo para los niños [24].

La orientación de la OMS recomienda que los productos alimenticios complementarios se etiqueten para desalentar su alimentación a bebés menores de 6 meses. Afirman que 'los alimentos complementarios deben incluir información sobre no introducir la alimentación complementaria antes de los 6 meses de edad y no llevar mensajes o contener información que pueda llevar a las madres y cuidadores a creer que estos productos son adecuados para bebés menores de 6 meses de edad' [49] . Sin embargo, el 26 % de los productos del estudio se etiquetaron como aptos para bebés a partir de los 4 meses, lo que podría inducir a error a los padres haciéndoles creer que los productos son aptos para niños menores de 6 meses (una "parte vital del desarrollo temprano de su hijo" en un caso) en contravención de orientación internacional y nacional. Se ha demostrado que etiquetar productos comerciales de alimentos para bebés como "4 meses" o "a partir de los 4 meses" anima a los padres a introducir alimentos complementarios más cerca de los cuatro meses que de los seis meses [43], desplazando la importante nutrición de la leche materna. Además de desplazar la alimentación con leche materna, la introducción temprana de alimentos complementarios pone en riesgo el uso de alimentos inapropiados para la edad de desarrollo del lactante. Debe preguntarse por qué la Norma Alimentaria de Australia y Nueva Zelanda permite que los alimentos complementarios se etiqueten como apropiados a partir de los 4 meses de edad cuando las pautas australianas de alimentación infantil son que no deben introducirse hasta alrededor de los 6 meses.

Este estudio identificó que los padres están expuestos a múltiples afirmaciones de mercadeo en el etiquetado cuando consideran comprar productos en bolsas comprimibles, y todos los productos incluidos en la auditoría contienen al menos una afirmación de mercadeo. Los mensajes de mercado en el frente de las etiquetas de los paquetes incluían la primacía de los ingredientes "orgánicos, naturales, buenos ingredientes, bien balanceados, variados y nutritivos" y mensajes de ausencia de productos como "sin azúcar agregada", "sin sal agregada", "sin conservantes" y "sin colorantes artificiales". Dichos mensajes engañan a los padres al fomentar la impresión de que el producto es 'mejor para usted' de lo que refleja la composición nutricional real [50, 51]. Una revisión completada por Public Health England [31] encontró que los padres percibían los productos como saludable cuando la etiqueta del frente del paquete usa palabras como 'orgánico' o 'sin azúcar'.

El análisis realizado por Simmonds, Brownbill [50] en Australia encontró que los empaques de bolsas comprimibles contenían múltiples reclamos en un solo paquete. De los múltiples reclamos incluidos, algunos estaban regulados y otros no regulados, esto incluía el reclamo de 'sin azúcar agregada'. Aunque la regulación se aplica al uso de esta afirmación específica en Australia, según la definición actual en el Código de Normas Alimentarias de ANZ, Anexo 4 [32], los productos aún pueden contener grandes cantidades de edulcorantes mediante el uso de azúcares libres, concentrado de jugo de fruta y puré en la formulación. y utilizar la afirmación "sin azúcar añadida", confundiendo a los padres sobre el verdadero contenido del producto [51].

Los padres están aún más mal informados cuando el etiquetado del frente del paquete no coincide con el contenido del producto y el etiquetado del reverso del paquete. Por ejemplo, encontramos que a pesar de que 25 productos reportaron la carne como el ingrediente principal en el título, ninguno mencionó la carne como el ingrediente principal (particularmente preocupante dado el bajo contenido de hierro de los productos, como se discutió anteriormente). De manera similar, 44 productos reportaron vegetales primero en su título, pero solo 32 mencionaron un vegetal como ingrediente principal. Por lo tanto, en muchos casos, las etiquetas de los productos fomentan la percepción de que los productos son ricos en hierro o fibra de alimentos de origen animal o vegetales cuando este no es el caso. Al evaluar el verdadero contenido de azúcar libre de los productos, encontramos solo el 21 % de los productos etiquetados como "endulzados", pero el 72 % de los productos contenían azúcares libres. Estos productos a menudo se etiquetaban como 'sin azúcar añadido' a pesar de los altos niveles de azúcares nocivos para la salud en el producto, lo que confundía directamente a los padres y cuidadores. Sin embargo, estas declaraciones de ausencia de nutrientes son una violación de las resoluciones de la Asamblea Mundial de la Salud (WHA) sobre el fin de la promoción inapropiada de alimentos para lactantes y niños pequeños, que Australia, como miembro de la WHA, está obligada a implementar [49].

A pesar de que los alimentos complementarios estaban destinados a complementar la lactancia materna, en particular para los bebés, ninguno de los productos que auditamos contenía mensajes que promovieran la lactancia materna y muchos productos exprimidos [31] tenían etiquetas que describían el producto como una comida "integral" o un reemplazo de comida. Esto puede resultar en el desplazamiento de la lactancia materna si los padres creen que las necesidades nutricionales del niño se satisfacen adecuadamente a través del producto. La OMS recomienda que los alimentos complementen la ingesta de leche materna hasta al menos los dos años de edad y que 'los mensajes sobre los alimentos complementarios siempre incluyan información fácilmente comprensible y claramente visible sobre la importancia de continuar con la lactancia materna hasta los dos años o más' [49] pero tales mensajes están ausentes en el mercado australiano de bolsas comprimibles.

Las fortalezas de nuestro estudio incluyen el gran tamaño de la muestra de productos comerciales de bolsas comprimibles para bebés y niños pequeños. El estudio ha proporcionado una colección completa de datos nutricionales y de marketing para estos productos que antes se desconocía. Una limitación del estudio es el diseño transversal del estudio de un solo punto en el tiempo. Toda la información del producto se recopiló entre diciembre de 2018 y noviembre de 2019, la reformulación del producto o los productos adicionales que ingresan al mercado después de este punto de tiempo no se incluyen en el análisis. Para superar esta limitación, el monitoreo continuo de los productos comerciales de bolsa y pico es esencial para evaluar el contenido nutricional y el impacto potencial para el desarrollo de la alimentación de bebés y niños pequeños. Además, cualquier dato que pudiera haber faltado en los paneles de información de nutrientes del producto (por ejemplo, fibra), no se pudo incluir en el cálculo de la puntuación NPI.

La auditoría actual demuestra que los productos comerciales de boquilla y bolsa exprimible para bebés disponibles en Australia son nutricionalmente pobres, altos en azúcares dañinos para la salud de un niño, bajos en hierro, no apoyan el desarrollo saludable de los comportamientos de alimentación infantil y el etiquetado de los productos es engañoso para los padres. Se desconoce el impacto a largo plazo en los patrones de alimentación de un niño y la aceptación de los alimentos de los productos de bolsas comprimibles que contienen edulcorantes como el puré de frutas que tienen una textura inapropiada para su edad y etapa de desarrollo. Además, se desconoce el vínculo entre el rechazo de alimentos/comportamientos quisquillosos al comer y la exposición repetida de productos de bolsa con un perfil de sabor dulce/textura de puré [15, 52]. Sin embargo, existe un claro riesgo de que si los lactantes son alimentados regularmente con estos productos, su salud se vea perjudicada. Es probable que los productos de bolsa comprimible provoquen el cese prematuro de la lactancia materna exclusiva si se introducen antes de los 6 meses de edad, lo que aumenta la vulnerabilidad a las enfermedades infecciosas. Además, la introducción tardía a los lactantes mayores de alimentos con grumos y "comida con los dedos" se asocia con un desarrollo motor oral deficiente, lo que afecta la alimentación y el habla. Además, la alta ingesta de perfiles de sabor dulce promueve la aceptación continua de alimentos ricos en azúcares libres, lo que contribuye a que las enfermedades crónicas relacionadas con la dieta se extiendan hasta la niñez tardía y la edad adulta. Además, los mensajes de marketing de las bolsas exprimibles no están alineados con las recomendaciones para la lactancia materna o la introducción adecuada de alimentos complementarios, y atraen a los padres a través de la primaización de los ingredientes y la promesa de conveniencia a la hora de las comidas. Las bolsas exprimibles complementarias listas para usar son un producto atractivo para los padres en términos de conveniencia, pero los padres pueden desconocer el verdadero riesgo que estos productos representan para la salud de sus hijos. Una década después de la introducción de los productos de bolsas comprimibles, los marcos regulatorios no han respondido a la evidencia establecida sobre los impactos en la salud y la alimentación de los niños ni han seguido el ritmo de las posibles oportunidades de desarrollo en empaques que respalden mejor la alimentación óptima para bebés y niños pequeños. A medida que crece el mercado de alimentos comerciales para bebés y niños pequeños y aumentan los productos exprimidos, existe una necesidad urgente de políticas y regulaciones en torno a la composición del producto, el tamaño de la porción y el etiquetado para informar mejor a los padres. Para promover el establecimiento de patrones saludables de alimentación infantil y proteger la salud de los niños, se necesita una mayor precisión y responsabilidad en el etiquetado de los productos comercializados para niños pequeños y niños menores de 12 meses de edad, y es esencial mejorar la composición de los productos durante este período clave de crecimiento y crecimiento. desarrollo.

Dado el uso creciente de bolsas comprimibles complementarias en Australia para lactantes y niños, es necesario investigar más a fondo la frecuencia y el patrón de uso de las bolsas comprimibles y su asociación con los resultados de salud. Además, desde una perspectiva de salud pública para garantizar que todos los niños puedan lograr una ingesta dietética y resultados de salud óptimos a largo plazo, se hacen las siguientes recomendaciones para que sean adoptadas por las partes interesadas de la industria y los reguladores de alimentos dentro de Australia y en todo el mundo:

El etiquetado debe representar con precisión los ingredientes principales del producto, para que los padres no se engañen en el punto de compra.

Los estándares alimentarios nacionales necesitan definiciones claras de azúcares 'agregados' y 'libres' que incluyan todos los azúcares 'nocivos para la salud'. Debe establecerse un límite máximo total para todas las formas de azúcares "nocivos para la salud" para los productos alimenticios comerciales para lactantes y niños pequeños. El etiquetado de azúcar libre está siendo revisado actualmente por FSANZ [53].

Los productos no deben etiquetarse ni comercializarse para uso de bebés menores de 6 meses y deben cumplir con la resolución de la WHA sobre el fin de la promoción inapropiada de alimentos para bebés y niños pequeños.

Los alimentos en bolsas comprimibles con pico para bebés o niños mayores de 7 meses deben tener texturas distintas al puré, de acuerdo con la evidencia empírica que rodea la variedad de texturas para un desarrollo motor oral óptimo. En ausencia de un cambio en el empaque, los productos necesitan una advertencia en la etiqueta en el frente del paquete, que indique que el método de alimentación a través del pico no favorece el desarrollo normal de la alimentación infantil y los productos deben usarse de esta manera en un manera limitada.

El tamaño de la porción debe estandarizarse y las etiquetas deben brindar orientación a los padres sobre las porciones apropiadas para la edad.

Es necesario reformular el producto para incluir la fortificación con hierro y un perfil de sabor variado, con un uso reducido de edulcorantes concentrados para garantizar que los niños puedan comenzar su viaje nutricional de por vida con una nutrición adecuada y una variedad de sabores apropiados.

Los conjuntos de datos utilizados y/o analizados durante el estudio actual están disponibles del autor correspondiente a pedido razonable.

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Descargar referencias

No aplica.

El proyecto fue posible gracias a la financiación de la Universidad de Western Sydney, la Escuela de Ciencias de la Salud de las Becas de Investigación de Carrera Temprana 2018.

Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad de Western Sydney, Sydney, Australia

Kaitlyn A. Brunacci, Karleen Gribble y Catharine AK Fleming

Instituto de Investigación en Salud Traslacional, Universidad de Western Sydney, Universidad de Western Sydney, Sydney, Australia

Catalina AK Fleming

Escuela de Regulación y Gobernanza Global, Universidad Nacional de Australia, Canberra, Australia

Salmón Libby

IPAN Universidad Deakin, Geelong, Australia

jennifer mcann

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Kaitlyn Brunacci: manuscrito escrito, datos recopilados, análisis de datos completo.

Libby Salmon: brindó una amplia orientación a través del análisis de datos, contribuyó a la recopilación de datos, la interpretación de los resultados y contribuyó al manuscrito escrito.

Jennifer McCann: brindó orientación a través del análisis de datos, la interpretación de los resultados y contribuyó al manuscrito escrito.

Karleen Gribble: brindó orientación a través del análisis de datos, la interpretación de los resultados y contribuyó al manuscrito escrito.

Catharine AK Fleming: investigadora principal del estudio y contribuyó formulando la pregunta del estudio, diseñó las medidas del estudio y contribuyó a la redacción del manuscrito.

Correspondencia a Kaitlyn A Brunacci.

Los autores declaran no tener conflictos de intereses.

no aplica.

Los autores declaran que no tienen intereses contrapuestos.

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Acceso abierto Este artículo tiene una licencia internacional Creative Commons Attribution 4.0, que permite el uso, el intercambio, la adaptación, la distribución y la reproducción en cualquier medio o formato, siempre que se otorgue el crédito correspondiente al autor o autores originales y a la fuente. proporcionar un enlace a la licencia Creative Commons e indicar si se realizaron cambios. Las imágenes u otro material de terceros en este artículo están incluidos en la licencia Creative Commons del artículo, a menos que se indique lo contrario en una línea de crédito al material. Si el material no está incluido en la licencia Creative Commons del artículo y su uso previsto no está permitido por la regulación legal o excede el uso permitido, deberá obtener el permiso directamente del titular de los derechos de autor. Para ver una copia de esta licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. La renuncia de Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos disponibles en este artículo, a menos que se indique lo contrario en una línea de crédito a los datos.

Reimpresiones y permisos

Brunacci, KA, Salmón, L., McCann, J. et al. El gran apretón: un análisis del contenido y el etiquetado del producto de las bolsas de alimentos infantiles complementarias listas para usar en Australia. BMC Salud Pública 23, 656 (2023). https://doi.org/10.1186/s12889-023-15492-3

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Recibido: 20 julio 2022

Aceptado: 21 de marzo de 2023

Publicado: 06 abril 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-023-15492-3

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